Curativo a vácuo

Em essência, o curativo a vácuo é muito simples. Um pedaço de espuma com uma estrutura de células abertas é introduzido na ferida e uma cânula para drenagem drenagem da ferida com perfurações laterais é colocada sobre a espuma. Toda a área é então coberto com uma membrana adesiva transparente, que é firmemente fixada à pele saudável ao redor da margem da ferida. Quando a extremidade exposta do tubo de escoamento está ligado a uma fonte de vácuo, o líquido é aspirado através da espuma para um reservatório para posterior eliminação.

A membrana de plástico do curativo a vácuo impede a entrada de ar e permite criar um ambiente de vácuo dentro da ferida, reduzindo o seu volume e facilitando a remoção do fluido. A espuma garante que toda a superfície da ferida seja uniformemente expostos a este efeito de pressão negativa, impede a oclusão das perfurações no ralo pelo contato com a base e os bordos da ferida, e elimina a possibilidade teórica de áreas localizadas de alta pressão e necrose do tecido resultante.

O INÍCIO DO CURATIVO A VÁCUO

A prática de expor uma ferida de pressão sub-atmosférica por um longo período para promover o desbridamento e a cicatrização foi primeiramente descrita por Fleischmann l em 1993 , através da aplicação bem sucedida dessa técnica em 15 pacientes com fraturas expostas. Eles relataram que o tratamento resultou em “uma limpeza eficiente e condicionamento da ferida, com marcada proliferação de tecido de granulação”. Nenhuma infecção óssea ocorreu em nenhum dos pacientes, embora um desenvolveu uma infecção dos tecidos moles, que, posteriormente, foi resolvido com tratamento.
Nos estudos iniciais, a pressão negativa no interior do curativo a vácuo foi realizada através da utilização de métodos convencionais, tais como aparelhos de sucção de parede ou aspiradores portáteis. Ambos os sistemas estão associados a problemas práticos em termos de entrega, controle e manutenção dos níveis exigidos de pressão negativa.

COMO FUNCIONA O CURATIVO A VÁCUO?

Na primeira série de experimentos, mediu – se o fluxo sanguíneo no tecido subcutâneo e músculos ao redor da ferida, já que estes eram expostos a níveis crescentes de pressão negativa, aplicada tanto de forma contínua e intermitente. Seus resultados indicaram que, apesar de um aumento equivalente a circulação sanguínea a quatro vezes o valor basal ocorria com os valores de pressão negativa de 125 mmHg, o fluxo sanguíneo foi interrompido pela aplicação de pressões negativas de 400 mmHg ou superior. O valor de pressão negativa de 125 mmHg foi, portanto, selecionada para uso em estudos posteriores.

Outro ponto fundamental é que o curativo a vácuo tem a capacidade de aumentar a capacidade de formação de tecido de granulação.

Ainda foram realizados estudos microbiológicos para avaliar a presença de bactérias nas feridas tratadas com o curativo a vácuo. Estes mostraram uma redução significativa da quantidade de bactérias a partir de quatro dias de tratamento.